| Ηλικία εισόδου στο Πρόγραμμα | από 3 μηνών μέχρι 60 ετών | μεγαλύτερη του 1 μηνός μέχρι 60 ετών |
| Διάρκεια ισχύος κάλυψης | ετησίως ανανεούμενο | Ισόβια |
| Θέση νοσηλείας | Δίκλινο | Μονόκλινο, Δίκλινο, Τρίκλινο |
| Κάλυψη δαπανών | Απολογιστική κάλυψη του 100% των δαπανών σε Δημόσια Νοσοκομεία | Απολογιστική κάλυψη του 100% των δαπανών σε Δημόσια Νοσηλευτικά Ιδρύματα στην Ελλάδα. Σε περίπτωση κάλυψης όλων των δαπανών από άλλο φορέα, καταβάλλεται Ημερήσιο Νοσοκομειακό και Χειρουργικό Επίδομα. |
| 100% Απευθείας κάλυψη σε Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσοκομεία & Κλινικές | 100% Απευθείας κάλυψη σε Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα στην Ελλάδα (κάρτα νοσηλείας)* |
| Απολογιστική κάλυψη του 80% σε Μη Συμβεβλημένα Ιδιωτικά Νοσοκομεία & Κλινικές | Απολογιστική κάλυψη του 100% σε Μη Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα στην Ελλάδα με βάση τη λογική και συνήθη χρέωση* |
| Απολογιστική κάλυψη του 80% των δαπανών στο εξωτερικό | Απολογιστική κάλυψη του 80% των δαπανών στο εξωτερικό, σε Δημόσια ή Ιδιωτικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα |
| Όριο Κάλυψης Δαπανών | 500.000€ (ετησίως) | ΑΠΕΡΙΟΡΙΣΤΟ (στην Ελλάδα)
350.000€ (στο Εξωτερικό ανά νοσηλεία) | 500.000€ (στην Ελλάδα ανά νοσηλεία)
350.000€ (στο Εξωτερικό ανά νοσηλεία) |
| Επιλογές κάλυψης δαπανών |  | 100% |
| Απαλλαγή 1.000€ |
| Απαλλαγή 2.000€ |
| Απαλλαγή 3.000€ |
| Απαλλαγή 5.000€ |
| Μικροχειρουργικές επεμβάσεις χωρίς Νοσηλεία & ODS | καλύπτονται μέχρι του ανώτατου ορίου | (καλύπτονται σύμφωνα με την κατηγορία απαλλαγής του ασφαλισμένου) |
| Κάλυψη θεραπειών που δεν χρήζουν νοσηλείας | θεραπείες με ακτινοβολίες, χημειοθεραπείες χωρίς διανυκτέρευση | χημειοθεραπείες (καλύπτονται σύμφωνα με την κατηγορία απαλλαγής του ασφαλισμένου) |
| Κάλυψη εξοδων πρώτων βοηθειών, από ατύχημα, στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείου | απολογιστικά μέχρι 500€ | απολογιστικά μέχρι 500€ |
| Κάλυψη εξόδων συνοδού | Ναι, εφόσον το ασφαλιζόμενο παιδί είναι ηλικίας μέχρι 14 ετών | Ναι, εφόσον το ασφαλοζόμενο παιδί είναι κάτω των 12 ετών |
| Εξωνοσοκομειακά έξοδα πριν και μετά τη νοσηλεία και αποκλειστικά σε σχέση με αυτή | • Εξωνοσοκομειακά έξοδα προ νοσηλείας και σχετικά με αυτή μέχρι 500€ ανά νοσηλεία • Εξωνοσοκομειακά έξοδα και θεραπείες μετά από νοσηλεία και σχετικά με αυτή μέχρι 500€ ανά νοσηλεία | |
| Έξοδα μεταφοράς με ασθενοφόρο από την οικία στο νοσοκομείο για επείγον περιστατικό (μόνο εντός Ελλάδας) | μέχρι 1.000 € ετησίως | |
| Κάλυψη εξόδων αποκλειστικής νοσοκόμας | μέχρι 30 ημέρες ανά νοσηλεία | μέχρι 30 ημέρες ανά νοσηλεία |
| Αμοιβή χειρουργών, σε μη συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα | Βάσει πίνακα αμοιβών | ΑΝΩΤΑΤΑ ΟΡΙΑ ΑΝΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗ |
| Εξαιρετικά βαριές επεμβάσεις 4.500€ |
| Βαριές επεμβάσεις 3.500€ |
| Μεγάλες επεμβάσεις 2.000€ |
| Μεσαίες επεμβάσεις 1.000€ |
| Μικρές επεμβάσεις 500€ |
| Πολύ μικρές επεμβάσεις 300€ |
| Εφόσον οι Χειρουργικές Αμοιβές ξεπερνούν τα ανώτατα όρια του πίνακα κατάταξης, θα καλύπτονται σε ποσοστό ογδόντα τοις (80%) και με βάση τη λογική και συνήθη χρέωση. |
| Αμοιβές αναισθησιολόγων σε μη συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα | Βάσει πίνακα αμοιβών | ΑΝΩΤΑΤΑ ΟΡΙΑ ΑΝΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗ |
| Εξαιρετικά βαριές επεμβάσεις 900€ |
| Βαριές επεμβάσεις 750€ |
| Μεγάλες επεμβάσεις 550€ |
| Μεσαίες επεμβάσεις 400€ |
| Μικρές επεμβάσεις 250€ |
| Αμοιβές θεραπόντων ιατρών σε μη συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα | | Έως 20 ημέρες παραμονή 100€ (ημερησίως) |
| Από 20 ημέρες παραμονής & άνω 70€ (ημερησίως) |
| Αμοιβές (Χειρουργών, αναισθησιολόγων, λοιπών Ιατρών) σε συμβεβλημένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα | 100% εφόσον υπάρχει η σχετική απευθείας χρέωση ή οι αμοιβές των ιατρών έχρουν εγκριθεί από το λογιστήριο του νοσοκομείου. Σε διαφορετική περίπτωση ισχύουν τα ανώτατα όρια που ισχύουν για τα μη συμβεβλημένα νοσοκομεία. | 100% εφόσον υπάρχει η σχετική απευθείας χρέωση ή οι αμοιβές των ιατρών έχρουν εγκριθεί από το λογιστήριο του νοσοκομείου. Σε διαφορετική περίπτωση ισχύουν τα ανώτατα όρια που ισχύουν για τα μη συμβεβλημένα νοσοκομεία. |
| Χειρουργικό επίδομα ** Αν ο ασφαλιζόμενος δεν αξιώσει από την Εταιρεία καμία αποζημίωση για έξοδα χειρουργού, βοηθού χειρουργού και αναισθησιολόγου | | Εξαιρετικά βαριές επεμβάσεις 4.000€ |
| Βαριές επεμβάσεις 3.000€ |
| Μεγάλες επεμβάσεις 1.700€ |
| Μεσαίες επεμβάσεις 1.000€ |
| Μικρές επεμβάσεις 550€ |
| Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα ** Καταβάλλεται εφόσον δεν υποβληθούν καθόλου έξοδα νοσηλείας με ανώτατη διάρκεια νοσηλείας 10 ημέρες | | Μονόκλινο 160€ |
| Δίκλινο 140€ |
| Τρίκλινο 120€ |
| Επίδομα τοκετού ** 24 μήνες μετά την έναρξη του συμβολαίου ή την επαναφορά σε ισχύ | 500 € | ΑΝΑ ΘΕΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ |
| Μονόκλινο 2.000€ |
| Δίκλινο 1.500€ |
| Τρίκλινο 1.200€ |
| Επίδομα συμμετοχής στα έξοδα νοσηλείας από άλλο φορέα ** | | Καταβάλλεται εφάπαξ επίδομα νοσηλείας ίσο με το 25% των αναγνωρισμένων εξόδων που κάλυψε ο άλλος φορέας με maximum τα 10.000€ |
| Bonus μη χρήσεως | Καταβάλλεται το 30% των εξόδων που κάλυψε ο άλλος φορέας υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα υποβληθούν έξοδα προς αποζημίωση |
|
| ΠΡΟΣΟΧΗ : Τα ισόβια προγράμματα MegaCare 100 & MegaCare 500 δίνονται υποχρεωτικά με το πρόγραμμα "Ισόβιος Ασφάλιση Απώλειας Ζωής", με ελάχιστο ασφάλιστρο 70€ |
| * Σημείωση (1) : Αν η νοσηλεία πραγματοποιηθεί χωρίς προηγούμενη ενημέρωση του Συντονιστικού Κέντρου (πλην επειγόντων περιστατικών), η Εταιρεία θα καταβάλλει ως αποζημίωση το 90% των αναγνωρισμένων δαπανών, απολογιστικά. |
| ** Σημείωση (2) : Σε περίπτωση ύπαρξης εκπιπτόμενων ποσών όλα τα επιδόματα μειώνονται σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου |
